關于公布企業(yè)工傷保險服務協(xié)議機構名單的通知
石家莊市社會勞動保險事業(yè)管理局關于公布企業(yè)工傷保險服務協(xié)議機構名單的通知
各縣(市)區(qū)社保局，各協(xié)議服務機構，各參保單位：
根據(jù)《社會保險法》、《工傷保險條例》和《關于加強工傷保險醫(yī)療服務協(xié)議管理工作的通知》(勞社部發(fā)[2007]7號)文件要求，通過對全市醫(yī)療機構組織管理、就醫(yī)管理、服務質(zhì)量和服務價格等方面的綜合評價，我市決定與60家醫(yī)療、輔助器具配置機構簽訂《工傷保險醫(yī)療服務協(xié)議書》、《工傷職工輔助器具配置協(xié)議書》和《工傷保險康復定點機構協(xié)議書》，協(xié)議執(zhí)行時間為2015年1月1日至2015年12月31日。請各縣(市)區(qū)、各醫(yī)療服務協(xié)議機構要按照工傷保險法律、法規(guī)等政策規(guī)定，組織好工傷職工住院和醫(yī)療機構的協(xié)議管理，保證參保職工合法權益的落實。
二0一五年元月六日
石家莊市企業(yè)工傷保險服務協(xié)議機構名單
(排名不分先后)
一、石家莊市區(qū)內(nèi)工傷保險協(xié)議醫(yī)療服務機構名單
1、河北醫(yī)科大學第一醫(yī)院
地址：石家莊市裕華區(qū)東崗路89號電話：85917078
2、河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
地址：石家莊市自強路139號電話：88603671
3、中國人民解放軍白求恩國際和平醫(yī)院
地址：石家莊市中山西路398號電話：87978684
4、中國人民武裝警察部隊河北省總隊醫(yī)院
地址：石家莊市新華西路130號電話：83616661
5、中國人民解放軍第二六零醫(yī)院
地址：石家莊市勝利北大街346號電話：87970615
6、石家莊市第一醫(yī)院
地址：石家莊市范西路36號電話：86919169
7、石家莊市第二醫(yī)院
地址：石家莊市華西路53號電話：87021932
8、石家莊市第三醫(yī)院
地址：石家莊市體育南大街15號電話：85990520
9、石家莊市婦幼保健院(市六院)
地址：石家莊市新華區(qū)新華路358號電話：80990706
10、石家莊市第八醫(yī)院
地址：石家莊市石獲南路146號電話：68026893
11、石家莊市職業(yè)病防治院
地址：石家莊市長安區(qū)建明北路11號電話：89627990
12、石家莊心腦血管醫(yī)院
地址：石家莊市育才街副8號電話：86681880
13、河北友愛醫(yī)院
地址：石家莊市槐中路415號電話：85688281
14、河北以嶺醫(yī)院
地址：石家莊市新石北路385號電話：83824292
15、石家莊友誼燒傷醫(yī)院
地址：石家莊市友誼南大街369號電話：83036522
16、石家莊長城中西醫(yī)結合醫(yī)院
地址：石家莊開發(fā)區(qū)黃河大道84號電話：85967015
17、石家莊平安醫(yī)院
地址：石家莊市倉豐路48號電話：67802263
18、石家莊石煉醫(yī)院
地址：藁城市邱頭鎮(zhèn)電話：80862719
19、石家莊眼科醫(yī)院
地址：石家莊開發(fā)區(qū)天山大街38號電話：85388696
20、石家莊霍文發(fā)中醫(yī)骨科醫(yī)院
地址：石家莊市橋西區(qū)槐安西路39號電話：83812222
21、中國人民解放軍白求恩國際和平醫(yī)院256臨床部
地址：正定縣中山路158號電話：81567024
22、德林義肢矯型器(北京)有限公司石家莊分公司
地址：裕華區(qū)談固東街155號殘疾人康復中心六樓電話：87825801
23、恩德萊康復器具(北京)有限公司石家莊分公司
地址：中山東路658號電話：85031585
二、各縣(市)工傷保險協(xié)議醫(yī)療服務機構名單
24、冀中能源井陘礦業(yè)集團有限公司總醫(yī)院
地址：井陘礦區(qū)南緯東路66號電話：82086510
25、石家莊市井陘礦區(qū)醫(yī)院
地址：井陘礦區(qū)南緯西路15號電話：82072402
26、井陘縣醫(yī)院
地址：井陘縣建設南路20號電話：83979178
27、井陘縣中醫(yī)院
地址：井陘縣幸福西路電話：82036178
28、正定縣人民醫(yī)院
地址：正定縣常山西路29號電話：88012996
29、正定縣燕趙醫(yī)院
地址：正定縣燕趙北大街電話：88761319
30、正定縣中醫(yī)院
地址：正定縣正定鎮(zhèn)常山東路16號電話：88029120
31、欒城縣醫(yī)院
地址：欒城縣鑫源路36號電話：88031631
32、行唐縣中醫(yī)院
地址：行唐縣衡陽大街1號電話：82990507
33、行唐縣人民醫(yī)院
地址：行唐縣玉城大街1號電話：82998061
34、靈壽縣醫(yī)院
地址：靈壽縣城西北街電話：82521561
35、靈壽縣中西醫(yī)結合醫(yī)院
地址：靈壽縣城東街33號電話：82525856
36、高邑縣醫(yī)院
地址：高邑新城大街170號電話：84032048
37、高邑縣中醫(yī)院
地址：高邑縣鳳中路497號電話：84033477
38、深澤縣醫(yī)院
地址：深澤縣府前東路171號電話：83579680
39、深澤交通醫(yī)院
地址：深澤縣新建街26號電話：83529120
40、深澤博愛醫(yī)院
地址：深澤縣北環(huán)路電話：83579120
41、贊皇縣醫(yī)院
地址：贊皇縣槐泉東路116號電話：84221430
42、贊皇縣中醫(yī)院
地址：贊皇縣太行西路207號電話：84221681
43、無極縣醫(yī)院
地址：無極縣無極路64號電話：85588231
44、無極縣中醫(yī)院
地址：無極縣無極路48號電話：85587115
45、無極骨外科醫(yī)院
地址：無極縣城貿(mào)易北街48號電話：85572169
46平山縣人民醫(yī)院
地址：平山縣冶河東路6號電話：82914707
47、平山中山醫(yī)院
地址：平山縣建設北大街電話：82901660
48、元氏縣中醫(yī)院
地址：元氏縣蟠龍路30號電話：84623524
49、元氏縣醫(yī)院
地址：元氏縣城人民路34號電話：84624008
50、元氏雙惠醫(yī)院
地址：元氏縣城文化路121號電話：84608303
51、趙縣人民醫(yī)院
地址：趙縣永通路1號電話：84947936
52、趙縣中醫(yī)院
地址：趙縣平棘大街066號電話：84952304
53、藁城市中西醫(yī)結合醫(yī)院
地址：藁城市廉州西路297號電話：88149806
54、藁城市人民醫(yī)院
地址：藁城市府路副4號電話：88141509
55、晉州市人民醫(yī)院
地址：晉州市朝陽路1號電話：84314506
56、晉州同濟醫(yī)院
地址：晉州市中興路771號電話：84498918
57、新樂市社會保險職工醫(yī)院
地址：新樂市鮮虞街64號電話：88585120
58、鹿泉市人民醫(yī)院
地址：鹿泉市北斗路21號電話：82011554
59、鹿泉市銅冶鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院
地址：鹿泉市銅冶鎮(zhèn)鎮(zhèn)前大街電話：82237290
60、鹿泉大河鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院
地址：鹿泉市大河鎮(zhèn)大河村南電話：82296509
關于工傷用工單位須知
一、應當認定為工傷的情形：
1、在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的;
2、工作時間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;
3、在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;
4、患職業(yè)病的;
5、因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;
6、在上下班途中，受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;(需要提交交管部門出具的責任認定書)
7、法律、行政法規(guī)規(guī)定應當認定為工傷的其他情形。
二、應當視同為工傷的情形：
1、 在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的;
2、在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的;
3、職工原在軍隊服役，因戰(zhàn)、因公負傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復發(fā)的。
以上任何一種符合工傷的情形發(fā)生在我們的派遣員工身上，應第一時間通知單位相關聯(lián)系人，繼而聯(lián)系我河北冀人達勞務派遣有限公司相關聯(lián)系人，由我處專管員整理工傷事故備案表在事故發(fā)生后24小時內(nèi)送達相關社保及勞動部門備案。
備案后，自發(fā)生工傷之日起15日內(nèi)準備工傷認定申請材料：
1、填寫《工傷認定申請表》;
2、用工單位營業(yè)執(zhí)照復印件蓋公章;
3、用工單位與工傷職工簽訂的有效勞動合同復印件;
4、用工單位出具事故經(jīng)過報告(加蓋單位章)2份;
5、工傷職工醫(yī)院診斷證明書原件;
6、工傷職工有效身份證復印件;
7、工傷職工發(fā)生傷害的現(xiàn)場照片;
8、工傷職工門診病歷復印件或住院病案首頁、入院記錄(加蓋醫(yī)院章);
9、發(fā)生事故現(xiàn)場當班人員或同事目擊人員A4白紙黑色簽字筆書寫證言證詞(2人以上親筆手寫，并確認手印，留聯(lián)系電話及身份證復印件)
注：由于機動車事故引起的傷亡事故提出工傷認定申請的，提交公安交通管理等部門的責任認定書或者其他有效證明。(以上加粗字體事項由用工單位在工傷事故發(fā)生后15日內(nèi)出具)。
另注：1、職工發(fā)生工傷事故后第一時間應送達工傷保險協(xié)議醫(yī)療服務機構進行救治，情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機構急救，待病情穩(wěn)定轉(zhuǎn)至定點醫(yī)院;2、派遣至外地的員工發(fā)生工傷應在當?shù)囟c醫(yī)院救治，按照統(tǒng)籌地標準享受(即在省內(nèi)石家莊市以外城市定點醫(yī)院治療的按照石家莊市的標準享受);3、工傷人員救治期間需要轉(zhuǎn)院的，需要經(jīng)醫(yī)療機構出具證明，報經(jīng)辦機構(社保局及勞動部門)同意，而后轉(zhuǎn)往設備先進醫(yī)療機構。
認定工傷后，申報工傷醫(yī)療待遇需提供一下材料：
1、工傷認定書原件;
2、《工傷保險待遇申領資格認定表》1份;
3、工傷職工有效身份證復印件;
4、《醫(yī)療費報銷申請表》3份;
5、醫(yī)療診斷證明;
6、門診醫(yī)療票據(jù)(附門診病歷)或住院醫(yī)療把票據(jù)(附住院明細：入院情況、住院病案、長期醫(yī)囑、臨時醫(yī)囑、手術記錄、出院小結、用藥明細單)加蓋住院病案章;
7、一寸照片4張;
以上加粗字體事項由用工單位在工傷職工辦完出院手續(xù)后7日內(nèi)提供;
工傷保險政策知識百問
一、綜合類
(一)什么是工傷保險?
工傷保險又稱職業(yè)傷害保險，是指國家和社會為在生產(chǎn)、工作或在規(guī)定的某些特殊情況下，遭受意外傷害或者患職業(yè)病的勞動者，提供醫(yī)療服務、生活保障、經(jīng)濟補償和職業(yè)康復。為在生產(chǎn)、工作中造成死亡的勞動者的供養(yǎng)親屬提供遺屬撫恤等物質(zhì)幫助的社會保障制度。
(二)工傷保險與人身意外傷害保險的區(qū)別是什么?
1.工傷保險是政府行為，而人身意外傷害保險是商業(yè)行為。
2.工傷保險具有非營利性。工傷保險不以盈利為目的，而以實施社會政策為目的。
3.工傷保險是由國家立法強制實施的。而人身意外傷害保險的實施方式是自愿的，投保人與保險人雙方在自愿基礎上簽訂保險合同。
(三)哪些人擁有享受工傷保險待遇的權利?
《工傷保險條例》(以下簡稱條例)第二條第二款規(guī)定，中華人民共和國境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務所、會計師事務所等組織的職工和個體工商戶的雇工，均有依照本條例的規(guī)定享受工傷保險待遇的權利。
(四)職工遇到什么情況享受工傷保險待遇?
《中華人民共和國社會保險法》(以下簡稱社保法)第三十六條第一款規(guī)定，職工因工作原因受到事故傷害或者患職業(yè)病，且經(jīng)工傷認定的，享受工傷保險待遇;其中，經(jīng)勞動能力鑒定喪失勞動能力的，享受傷殘待遇。
(五)征繳工傷保險費的法律依據(jù)是什么?
工傷保險費的征繳按照《社會保險費征繳暫行條例》規(guī)定執(zhí)行。
(六)工傷保險費有哪個部門負責征收?
《河北省工傷保險實施辦法》(河北省人民政府令〔2011〕第21號)〔以下簡稱實施辦法〕第十條第一款規(guī)定，工傷保險費由社會保險經(jīng)辦機構按國家和本省有關規(guī)定征收。
(七)哪些單位和職工應當依法參加工傷保險?
《實施辦法》第二條規(guī)定，本省行政區(qū)域內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務所、會計師事務所等組織和有雇工的個體工商戶(以下稱用人單位)應當依照《條例》和本辦法的規(guī)定參加工傷保險。
用人單位應當為全部職工或者雇工繳納工傷保險費，其職工均有依照《條例》和本辦法的規(guī)定享受工傷保險待遇的權利。
(八)對小微企業(yè)參加工傷保險有什么規(guī)定?
河北省人力資源和社會保障廳《關于促進小微企業(yè)參加工傷保險有關問題的通知》(冀人社字〔2013〕270號)規(guī)定，為更好地發(fā)揮工傷保險穩(wěn)定企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營的作用，促進小微企業(yè)平穩(wěn)發(fā)展，對小微企業(yè)參加工傷保險，不得設置附加條件，應支持參加工傷保險。
二、工傷保險登記申報
(九)用人單位如何申請工傷保險登記?登記事項發(fā)生變更或者用人單位依法終止的怎么辦?
《社保法》第五十七條規(guī)定，用人單位應當自成立之日起三十日內(nèi)憑營業(yè)執(zhí)照、登記證書或者單位印章，向當?shù)厣鐣ｋU經(jīng)辦機構申請辦理社會保險登記。社會保險經(jīng)辦機構應當自收到申請之日起十五日內(nèi)予以審核，發(fā)給社會保險登記證件。
用人單位的社會保險登記事項發(fā)生變更或者用人單位依法終止的，應當自變更或者終止之日起三十日內(nèi)，到社會保險經(jīng)辦機構辦理變更或者注銷社會保險登記。
(十)用人單位參加工傷保險登記流程是什么?辦理人員增減手續(xù)的規(guī)定時限是多少天?
1.新參保單位首先辦理參保登記手續(xù)，需攜帶：①營業(yè)執(zhí)照及復印件;②組織機構代碼證及復印件;③法人身份證復印件;④開戶銀行許可證復印件;⑤《職工勞動合同》等。
2.辦完參保登記手續(xù)后持《石家莊市社會保險登記表》及營業(yè)執(zhí)照原件、復印件到工傷繳費申報窗口進行申報。
3.工傷保險經(jīng)辦處(科)承辦人審查申報材料，資料符合要求后由參保單位填寫《工傷保險費費率核定表》(一式兩份，蓋公章)，即時辦理工傷保險參保登記。
4. 單獨參加工傷保險的用人單位，可攜帶營業(yè)執(zhí)照原件、復印件直接到工傷保險申報窗口辦理開戶。
5.用人單位參加工傷保險的職工人數(shù)發(fā)生變化的，應當在5日內(nèi)將變化的職工名單和相關情況報告工傷保險經(jīng)辦機構。
(十一)大型企業(yè)集團下屬具有獨立法人資格的單位能否獨立參保?
對于大型企業(yè)集團(公司、總廠)下屬具有獨立法人資格的用人單位，可以允許其作為一個參保單位，并按照自己生產(chǎn)經(jīng)營范圍所屬風險類別辦理工傷保險登記和繳費申報。
(十二)如何辦理繳費申報?
《社會保險費申報繳納管理規(guī)定》(以下簡稱申報規(guī)定)第四條規(guī)定，用人單位應當按月在規(guī)定期限內(nèi)到當?shù)厣鐣ｋU經(jīng)辦機構辦理繳費申報，申報事項包括：
1.用人單位名稱、組織機構代碼、地址及聯(lián)系方式;
2.用人單位開戶銀行、戶名及賬號;
3.用人單位的繳費險種、繳費基數(shù)、費率、繳費數(shù)額;
4.職工名冊及職工繳費情況;
5.社會保險經(jīng)辦機構規(guī)定的其他事項。
在一個繳費年度內(nèi)，用人單位初次申報后，其余月份可以只申報前款規(guī)定事項的變動情況;無變動的，可以不申報。
(十三)工傷保險繳費基數(shù)是多少?
《實施辦法》第八條第一款規(guī)定，用人單位應當以全部職工上一年度的工資總額為基數(shù)申報繳納工傷保險費。不能以全部職工上一年度的工資總額為基數(shù)申報繳納工傷保險費的行業(yè)，按國家和本省有關規(guī)定辦理。
(十四)用人單位未如實申報造成漏繳、少繳工傷保險費的如何處理?
《申報規(guī)定》第七條第二款規(guī)定，社會保險經(jīng)辦機構在開展社會保險稽核工作過程中，發(fā)現(xiàn)用人單位未如實申報造成漏繳、少繳社會保險費的，按照社會保險法第八十六條的規(guī)定處理。
《社保法》第八十六條見二十九問。
(十五)用人單位用工多長時間內(nèi)辦理社會保險登記并申報繳納工傷保險費?
《申報規(guī)定》第八條第一款規(guī)定，用人單位應當自用工之日起30日內(nèi)為其職工申請辦理社會保險登記并申報繳納社會保險費。未辦理社會保險登記的，由社會保險經(jīng)辦機構核定其應當繳納的社會保險費。
(十六)未按規(guī)定申報應繳納的社會保險費數(shù)額的怎么辦?
《申報規(guī)定》第八條第二款規(guī)定，用人單位未按照規(guī)定申報應繳納的社會保險費數(shù)額的，社會保險經(jīng)辦機構暫按該單位上月繳費數(shù)額的110%確定應繳數(shù)額;沒有上月繳費數(shù)額的，社會保險經(jīng)辦機構暫按該單位的經(jīng)營狀況、職工人數(shù)、當?shù)厣夏甓嚷毠て骄べY等有關情況確定應繳數(shù)額。用人單位補辦申報手續(xù)后，由社會保險經(jīng)辦機構按照規(guī)定結算。
三、工傷保險基金
(十七)工傷保險基金由哪些構成?
《條例》第七條規(guī)定，工傷保險基金由用人單位繳納的工傷保險費、工傷保險基金的利息和依法納入工傷保險基金的其他資金構成。
(十八)確定費率的原則是什么?
《條例》第八條第一款規(guī)定，工傷保險費根據(jù)以支定收、收支平衡的原則，確定費率。
(十九)經(jīng)辦機構根據(jù)什么確定單位繳費費率?
《實施辦法》第七條規(guī)定，用人單位應當繳納的工傷保險費費率，由省社會保險行政部門的經(jīng)辦機構(以下稱省經(jīng)辦機構)根據(jù)用人單位所屬行業(yè)相應的費率檔次和用人單位工傷保險費使用、工傷發(fā)生率等情況確定。
費率檔次如下：一類為風險較小行業(yè)，基準費率為0.5%，二類為中等風險行業(yè)，基準費率為1%，三類為風險較大行業(yè)，基準費率為2%。行業(yè)分類標準如下：
工傷保險行業(yè)風險分類及費率表
行業(yè)類別行 業(yè) 名 稱基準費率(%)
一類銀行業(yè)，證券業(yè)，保險業(yè)，其他金融活動，居民服務業(yè)，其他服務業(yè)，租賃業(yè)，商務服務業(yè)，住宿業(yè)，餐飲業(yè)，批發(fā)業(yè)，零售業(yè)，倉儲業(yè)，郵政業(yè)，電信和其他信息傳輸服務業(yè)，計算機服務業(yè)，軟件業(yè)，衛(wèi)生，社會保障業(yè)，社會福利業(yè)，新聞出版業(yè)，廣播、電視、電影和音像業(yè)，文化藝術業(yè)，教育，研究與實驗發(fā)展，專業(yè)技術服務業(yè)，科技交流和推廣服務業(yè)，城市公共交通業(yè)0.5
二類房地產(chǎn)業(yè)，體育，娛樂業(yè)，水利管理業(yè)，環(huán)境管理業(yè)，公共設施管理業(yè)，農(nóng)副食品加工業(yè)，食品制造業(yè)、飲料制造業(yè)、煙草制品業(yè)、紡織業(yè)、紡織服裝、鞋、帽制造業(yè)，皮革、毛皮、羽毛(絨)及其制品業(yè)，林業(yè)，農(nóng)業(yè)，畜牧業(yè)，漁業(yè)，農(nóng)、林、牧漁服務業(yè)，木材加工及木、竹、藤棕、草制品業(yè)，家具制造業(yè)，造紙及紙制品業(yè)，印刷業(yè)和記錄媒介的復制，文教體育用品制造業(yè)，化學纖維制造業(yè)，醫(yī)藥制造業(yè)，通用設備制造業(yè)，專用設備制造業(yè)，交通運輸設備制造業(yè)，電器機械及器材制造業(yè)，儀器儀表及文化、辦公用機械制造業(yè)，非金屬礦物質(zhì)制品業(yè)，金屬制品業(yè)，橡膠制品業(yè)，塑料制品業(yè)，通信設備、計算機及其他電子設備制造業(yè)，工業(yè)品及其他制造業(yè)，廢棄資源和廢舊材料回收加工業(yè)，電力、熱力的生產(chǎn)和供應業(yè)，燃氣生產(chǎn)和供應業(yè)，水的生產(chǎn)和供應業(yè)，房屋和土木工程建筑業(yè)，建筑安裝業(yè)，建筑裝飾業(yè)，其他建筑業(yè)，地質(zhì)勘查業(yè)，鐵路運輸業(yè)，道路運輸業(yè)，水上運輸業(yè)，航空運輸業(yè)，管道運輸業(yè)，裝卸搬運和其他運輸服務業(yè)。1
三類石油加工，煉焦及核燃料加工業(yè)，化學原料及化學制品制造業(yè)，黑色金屬冶煉及壓延加工業(yè)、有色金屬冶煉及壓延加工業(yè)、石油和天然氣開采業(yè)，黑色金屬采礦選業(yè)，有色金屬礦采選業(yè)，非金屬礦采選業(yè)，煤炭開采和洗選業(yè)，其他采礦業(yè)2
(二十)如何核定多個風險類別組成的用人單位的繳費費率?
對于用人單位生產(chǎn)經(jīng)營范圍包括多個風險類別的，在核定該用人單位繳費費率時，可以按照工商登記的不同生產(chǎn)經(jīng)營項目對應的行業(yè)風險類別，分別核定繳費費率和人數(shù)，也可以在分解核定的基礎上計算綜合費率，或向國家確定的三類費率檔次就近確定。
(二十一)職工個人是否繳納工傷保險費?
《社保法》第三十三條規(guī)定，職工應當參加工傷保險，由用人單位繳納工傷保險費，職工不繳納工傷保險費。
(二十二)用人單位繳納工傷保險費的數(shù)額怎么算?
《條例》第十條第二款規(guī)定，用人單位繳納工傷保險費的數(shù)額為本單位職工工資總額乘以單位繳費費率之積。
(二十三)《條例》所稱工資總額是指什么?
《條例》第六十四條第一款規(guī)定，本條例所稱工資總額，是指用人單位直接支付給本單位全部職工的勞動報酬總額。
(二十四)《條例》所稱本人工資是指什么?
《條例》第六十四條第二款規(guī)定，本條例所稱本人工資，是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個月平均月繳費工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計算;本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計算。
(二十五)工傷保險基金用于哪些項目的支出?
《實施辦法》第十一條規(guī)定，工傷保險基金用于下列項目的支出：
1.治療工傷的醫(yī)療費用和康復費用;
2.住院伙食補助費;
3.到本設區(qū)的市以外的地區(qū)就醫(yī)途中所需的交通、食宿費;
4.安裝配置傷殘輔助器具所需費用;
5.生活不能自理的工傷職工經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認的生活護理費;
6.一次性傷殘補助金和一至四級傷殘職工按月領取的傷殘津貼;
7.終止或者解除勞動、聘用合同時應當享受的一次性工傷醫(yī)療補助金;
8.因工死亡職工的遺屬領取的喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金;
9.工傷預防費;
10.工傷認定調(diào)查費;
11.勞動能力鑒定費;
12.法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定用工傷保險基金支出的其他項目。
工傷認定調(diào)查費的支出，由省社會保險行政部門會同省財政部門提出使用計劃，報省人民政府批準后執(zhí)行。
工傷預防費的提取比例、使用和管理，按國家和省社會保險行政部門會同省財政、衛(wèi)生、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理等部門制定的有關規(guī)定執(zhí)行。
四、工傷保險費征繳
(二十六)用人單位如何繳納工傷保險費?
《申報規(guī)定》第十條規(guī)定，用人單位應當持社會保險經(jīng)辦機構出具的繳費通知單在規(guī)定的期限內(nèi)采取下列方式之一繳納社會保險費：
1.到其開戶銀行或者其他金融機構繳納;
2.與社會保險經(jīng)辦機構約定的其他方式。
社會保險經(jīng)辦機構、用人單位可以與銀行或者其他金融機構簽訂協(xié)議，委托銀行或者其他金融機構根據(jù)社會保險經(jīng)辦機構開出的托收憑證劃繳用人單位和為其職工代扣的社會保險費。
(二十七)用人單位有哪些繳費告知義務?
《申報規(guī)定》第十四條規(guī)定，用人單位應當按月將繳納社會保險費的明細情況告知職工本人。
用人單位應當每年向本單位職工代表大會通報或者在本單位住所的顯著位置公布本單位全年社會保險費繳納情況，接受職工監(jiān)督。
(二十八)未按時足額繳納工傷保險費的怎么處理?
《申報規(guī)定》第十六條規(guī)定，用人單位有下列情形之一的，社會保險經(jīng)辦機構應當于查明欠繳事實之日起5個工作日內(nèi)發(fā)出社會保險費限期補繳通知，責令用人單位在收到通知后5個工作日內(nèi)補繳，同時告知其逾期仍未繳納的，將按照社會保險法第六十三條、第八十六條的規(guī)定處理：
1.未按規(guī)定申報且未繳納社會保險費的;
2.申報后未按時足額繳納社會保險費的;
3.因瞞報、漏報職工人數(shù)、繳費基數(shù)等事項而少繳社會保險費的。
《社保法》第六十三條規(guī)定，用人單位未按時足額繳納社會保險費的，由社會保險費征收機構責令其限期繳納或者補足。
用人單位逾期仍未繳納或者補足社會保險費的，社會保險費征收機構可以向銀行和其他金融機構查詢其存款賬戶;并可以申請縣級以上有關行政部門作出劃撥社會保險費的決定，書面通知其開戶銀行或者其他金融機構劃撥社會保險費。用人單位賬戶余額少于應當繳納的社會保險費的，社會保險費征收機構可以要求該用人單位提供擔保，簽訂延期繳費協(xié)議。
用人單位未足額繳納社會保險費且未提供擔保的，社會保險費征收機構可以申請人民法院扣押、查封、拍賣其價值相當于應當繳納社會保險費的財產(chǎn)，以拍賣所得抵繳社會保險費。
《社保法》第八十六條見二十九問。
(二十九)欠繳工傷保險費滯納金如何加收?
《社保法》第八十六條規(guī)定，用人單位未按時足額繳納社會保險費的，由社會保險費征收機構責令限期繳納或者補足，并自欠繳之日起，按日加收萬分之五的滯納金;逾期仍不繳納的，由有關行政部門處欠繳數(shù)額一倍以上三倍以下的罰款。
(三十)內(nèi)退(下崗)職工是否繼續(xù)繳納工傷保險費?
內(nèi)退(下崗)職工仍與原單位保留著勞動關系，屬于單位在職職工，原單位應按規(guī)定繼續(xù)為其繳納工傷保險費。
(三十一)應參未參工傷保險的用人單位按規(guī)定補繳后如何支付工傷保險待遇費用?
《條例》第六十二條第三款規(guī)定，用人單位參加工傷保險并補繳應當繳納的工傷保險費、滯納金后，由工傷保險基金和用人單位依照本條例的規(guī)定支付新發(fā)生的費用。
人力資源和社會保障部《關于執(zhí)行〈工傷保險條例〉若干問題的意見》(人社部發(fā)〔2013〕34號)第十二條規(guī)定，“新發(fā)生的費用”是指用人單位職工參加工傷保險前發(fā)生工傷的，在參加工傷保險后新發(fā)生的費用。
五、工傷認定
(三十二)哪些情形應當認定為工傷?
《條例》第十四條規(guī)定，職工有下列情形之一的，應當認定為工傷：
1.在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的;
2.工作時間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;
3.在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;
4.患職業(yè)病的;
5.因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;
6.在上下班途中，受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;
7.法律、行政法規(guī)規(guī)定應當認定為工傷的其他情形。
(三十三)哪些情形應當視同工傷?
《條例》第十五條規(guī)定，職工有下列情形之一的，視同工傷：
1.在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的;
2.在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的;
3.職工原在軍隊服役，因戰(zhàn)、因公負傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復發(fā)的。
職工有前款第1項、第2項情形的，按照本條例的有關規(guī)定享受工傷保險待遇;職工有前款第3項情形的，按照本條例的有關規(guī)定享受除一次性傷殘補助金以外的工傷保險待遇。
(三十四)哪些情形不得認定為工傷或者視同工傷?
《條例》第十六條規(guī)定，職工符合本條例第十四條、第十五條的規(guī)定，但是有下列情形之一的，不得認定為工傷或者視同工傷：
1.故意犯罪的;
2.醉酒或者吸毒的;
3.自殘或者自殺的。
(三十五)職工發(fā)生傷害事故后用人單位應該怎么辦?
根據(jù)屬地管理的原則，凡在石家莊市行政轄區(qū)內(nèi)的單位，職工發(fā)生傷害事故后，用人單位必須在事故發(fā)生24小時內(nèi)向所屬社會保險行政部門工傷認定機關和工傷保險經(jīng)辦機構報告。用人單位應當采取措施使工傷職工及時得到救治，并自事故發(fā)生之日或被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請，社會保險行政部門在接到申請60日內(nèi)做出認定決定。
用人單位如果未在規(guī)定的時限內(nèi)報告、提交工傷認定申請，在此期間發(fā)生符合《條例》規(guī)定的工傷待遇等有關費用，由該用人單位負擔。
(三十六)職工發(fā)生傷害事故后職工或其家屬應該怎么辦?
1.申請工傷認定。職工一旦發(fā)生事故傷害或者按《中華人民共和國職業(yè)病防治法》的規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，職工或其家屬應當督促所在單位在事故發(fā)生之日或被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向所在地設區(qū)的市社會保險行政部門或者其委托的縣(市、區(qū))社會保險行政部門提出工傷認定申請。因職工發(fā)生交通事故、失蹤、因工外出期間發(fā)生事故傷害以及受其他條件限制暫時不能按規(guī)定時限提出工傷認定申請的，經(jīng)設區(qū)的市社會保險行政部門同意，申請時限可以適當延長，但延長的時間不得超過3個月。
用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認定申請的，職工或者其近親屬、工會組織自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接向用人單位所在地設區(qū)的市社會保險行政部門或者其委托的縣(市、區(qū))社會保險行政部門提出工傷認定申請。
2.進行勞動能力鑒定。職工發(fā)生工傷，經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定后，且存在殘疾、影響勞動能力的，可按照勞動能力鑒定的有關規(guī)定申請勞動能力鑒定。勞動能力鑒定是指勞動功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級鑒定。勞動功能障礙分為十個傷殘等級，最重的為一級，最輕的為十級。生活自理障礙分為三個等級：生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。
(三十七)申請工傷認定應提交哪些材料?
《實施辦法》第十四條規(guī)定，提出工傷認定申請應當提交下列材料：
1.《工傷認定申請表》;
2.勞動、聘用合同復印件或者其他證明職工與用人單位存在勞動、人事關系(包括事實勞動、人事關系)的材料;
3.醫(yī)療機構出具的受傷后診斷證明書、職業(yè)病診斷機構出具的職業(yè)病診斷證明書或者鑒定機構出具的職業(yè)病診斷鑒定書。
屬于下列情形的，還應當在社會保險行政部門受理工傷認定申請后分別提交相關證明材料，取得證明材料所需時間不計算在工傷認定的時限內(nèi)：
1.因履行工作職責受到暴力傷害的，提交公安機關有關證明、人民法院的裁決書或者其他有效證明;
2.因交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故受到傷害提出工傷認定申請的，提交公安機關交通管理、交通運輸、鐵路等部門或者司法機關及法律、行政法規(guī)授權的組織出具的相關法律文書;
3.在因工外出期間，因工作原因受到傷害的，提交公安機關證明或者其他證明;因發(fā)生事故下落不明認定因工死亡的，提交人民法院宣告死亡的證明;
4.在工作時間和工作崗位因突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的，提交醫(yī)療機構的搶救和死亡證明;
5.在搶險救災等維護國家利益、社會公共利益活動中受到傷害的，提交有效證明;
6.因戰(zhàn)、因公負傷致殘的殘疾軍人到用人單位后舊傷復發(fā)的，提交殘疾軍人證和當?shù)孛裾块T出具的證明及醫(yī)療機構對舊傷復發(fā)的診斷證明;
7.其他特殊情形，依據(jù)有關法律、法規(guī)、規(guī)章的規(guī)定提供相關證明材料。
(三十八)職工或其近親屬認為是工傷，用人單位不認為是工傷的，由誰承擔舉證責任?
《條例》第十九條第二款規(guī)定，職工或者其近親屬認為是工傷，用人單位不認為是工傷的，由用人單位承擔舉證責任。
(三十九)做出工傷認定的時限是多少天?
《實施辦法》第十八條第一款規(guī)定，社會保險行政部門應當自受理工傷認定申請之日起60日內(nèi)作出工傷認定決定，并自作出工傷認定決定之日起20日內(nèi)，將《認定工傷決定書》或者《不予認定工傷決定書》送達職工或者其近親屬和用人單位，同時抄送經(jīng)辦機構。
六、勞動能力鑒定
(四十)什么是勞動能力鑒定?
《條例》第二十二條第一款規(guī)定，勞動能力鑒定是指勞動功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級鑒定。
(四十一)在什么情況下進行勞動能力鑒定?
《條例》第二十一條規(guī)定，職工發(fā)生工傷，經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動能力的，應當進行勞動能力鑒定。
《實施辦法》第二十一條規(guī)定，職工發(fā)生事故傷害或者按《中華人民共和國職業(yè)病防治法》的規(guī)定被診斷或者鑒定為職業(yè)病、在停工留薪期接受治療的，應當自停工留薪期滿之日起60日內(nèi)，申請進行勞動能力鑒定。
(四十二)勞動功能障礙程度和生活自理障礙程度等級如何劃分?
《條例》第二十二條第二、三款規(guī)定，勞動功能障礙分為十個傷殘等級，最重的為一級，最輕的為十級。
生活自理障礙分為三個等級：生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。
(四十三)申請勞動能力鑒定需提供的材料有哪些?
《實施辦法》第二十二條規(guī)定，進行勞動能力鑒定，應當由用人單位、工傷職工或者其近親屬向設區(qū)的市勞動能力鑒定委員會(由省經(jīng)辦機構征收工傷保險費的，向省直勞動能力鑒定委員會)提出申請，并提交下列材料：
1.《勞動能力鑒定申請表》;
2.《認定工傷決定書》;
3.醫(yī)療機構出具的病歷、診斷證明和檢查檢驗單等診療資料。
工傷職工因工傷直接導致其他疾病的，應當在申請勞動能力鑒定時一并提出確認申請，并提交相關醫(yī)療機構的證明。
(四十四)做出勞動能力鑒定結論的時限是多少天?
《實施辦法》第二十四條規(guī)定，勞動能力鑒定委員會應當自收到鑒定申請材料之日起60日內(nèi)作出鑒定結論。
因工傷職工傷情復雜或者治療工作涉及醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)較多的，鑒定時限可以適當延長，但延長的時間不得超過30日。
(四十五)在什么情況下可申請勞動能力復查鑒定?什么是再次鑒定?
《實施辦法》第二十五條規(guī)定，自勞動能力鑒定結論作出之日起1年后，工傷職工或者其近親屬、所在單位或者經(jīng)辦機構認為傷殘情況發(fā)生變化的，可以到所在地設區(qū)的市或者省直勞動能力鑒定委員會申請復查鑒定。經(jīng)復查鑒定傷殘等級發(fā)生變化的，其工傷待遇中的定期待遇按本省有關規(guī)定予以調(diào)整。
《條例》第二十六條規(guī)定，申請鑒定的單位或者個人對設區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會作出的鑒定結論不服的，可以在收到該鑒定結論之日起15日內(nèi)向省、自治區(qū)、直轄市勞動能力鑒定委員會提出再次鑒定申請。省、自治區(qū)、直轄市勞動能力鑒定委員會作出的勞動能力鑒定結論為最終結論。
(四十六)工傷職工舊傷復發(fā)由誰確認?如何治療?
對于工傷職工舊傷復發(fā)有爭議的，由勞動能力鑒定委員會確認。工傷職工因舊傷復發(fā)需要治療的，由就診的協(xié)議醫(yī)療機構提出診斷意見，經(jīng)社會保險經(jīng)辦機構核準后到協(xié)議醫(yī)療機構就醫(yī)。
七、工傷保險待遇
(四十七)職工被認定為工傷后可以享受哪些待遇?
1.醫(yī)療救治和康復期間的待遇。包括工傷醫(yī)療和康復待遇、住院伙食補助待遇和停工留薪待遇，以及經(jīng)醫(yī)療機構出具證明并報經(jīng)辦機構同意到本設區(qū)的市以外的地區(qū)就醫(yī)途中所需的交通、食宿費。
2.一次性經(jīng)濟補償待遇。包括一次性傷殘補助金、工亡補助金和喪葬補助金，以及由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金。
3.生活保障的長期待遇。包括傷殘津貼、生活護理費和供養(yǎng)親屬撫恤金。
4.五級至十級工傷職工需要安裝配置傷殘輔助器具的，按省社會保險行政部門規(guī)定的標準，由工傷保險基金一次性支付傷殘輔助器具的安裝配置費用。
(四十八)工傷職工在工傷認定前的醫(yī)療費由誰墊付?
《實施辦法》第二十九條規(guī)定，工傷職工在工傷認定前的醫(yī)療費用由用人單位墊付，工傷認定后符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄和工傷保險住院服務標準的，由社會保險經(jīng)辦機構予以報銷。
(四十九)職工被認定為工傷后的工傷待遇由誰來支付?
《社保法》第三十八規(guī)定，因工傷發(fā)生的下列費用，按照國家規(guī)定從工傷保險基金中支付：
(1)治療工傷的醫(yī)療費用和康復費用;
(2)住院伙食補助費;
(3)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費;
(4)安裝配置傷殘輔助器具所需費用;
(5)生活不能自理的，經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認的生活護理費;
(6)一次性傷殘補助金和一至四級傷殘職工按月領取的傷殘津貼;
(7)終止或者解除勞動合同時，應當享受的一次性醫(yī)療補助金;
(8)因工死亡的，其遺屬領取的喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補助金。
(9)勞動能力鑒定費。
《社保法》第三十九規(guī)定，因工傷發(fā)生的下列費用，按照國家規(guī)定由用人單位支付：
(1)治療工傷期間的工資福利;
(2)五級、六級傷殘職工按月領取的傷殘津貼;
(3)終止或者解除勞動合同時，應當享受的一次性傷殘就業(yè)補助金。
(五十)職工住院治療工傷的伙食補助費和到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通、食宿費的標準是多少?
河北省人力資源和社會保障廳《關于貫徹落實新修訂〈工傷保險條例〉有關問題的通知》(冀人社字〔2011〕4號)第四條規(guī)定，職工住院治療工傷的伙食補助費，以及經(jīng)醫(yī)療機構出具證明，報經(jīng)辦機構同意，工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費用由工傷保險基金支付。省本級統(tǒng)籌地區(qū)暫按以下標準執(zhí)行，各統(tǒng)籌地區(qū)可參照執(zhí)行。
1.職工住院治療工傷的伙食補助費
統(tǒng)籌地區(qū)以內(nèi)：20元/天/人;
統(tǒng)籌地區(qū)以外：35元/天/人;
2.工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通費用
市內(nèi)交通補貼：15元/天/人;
長途公共汽車：實報實銷;
火車：硬座(頭等席以下)實報實銷。其中，乘臥鋪須報統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機構同意后實報實銷;
飛機：報統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機構同意后實報實銷;
3.工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的食宿費用
省內(nèi)：80元/天/人;
省外：150元/天/人。
(五十一)職工發(fā)生工傷后應到哪些醫(yī)療機構就醫(yī)?
《實施辦法》第三十條第一款規(guī)定，職工治療工傷應當?shù)胶炗喎諈f(xié)議的醫(yī)療機構就醫(yī)，情況緊急時可以先到就近的未簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構急救，經(jīng)急救脫離危險傷情穩(wěn)定后仍需治療的，應當轉(zhuǎn)到簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構就醫(yī)。職工到未簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構急救的，用人單位應當自職工受到傷害之日起7日內(nèi)向經(jīng)辦機構報告。用人單位未在規(guī)定期限內(nèi)向經(jīng)辦機構報告，或者職工經(jīng)急救脫離危險傷情穩(wěn)定后未及時轉(zhuǎn)到簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構就醫(yī)的，職工的工傷醫(yī)療費用由用人單位支付。
(五十二)治療工傷所需費用應符合哪些規(guī)定?
《條例》第三十條第三款規(guī)定，治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的，從工傷保險基金支付。工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準，由國務院社會保險行政部門會同國務院衛(wèi)生行政部門、食品藥品監(jiān)督管理部門等部門規(guī)定。
(五十三)工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病能否享受工傷醫(yī)療待遇?
《條例》第三十條第五款規(guī)定，工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病，不享受工傷醫(yī)療待遇，按照基本醫(yī)療保險辦法處理。
(五十四)工傷職工安裝配置輔助器具有何規(guī)定?
《條例》第三十二條規(guī)定，工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要，經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認，可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具，所需費用按照國家規(guī)定的標準從工傷保險基金支付。
(五十五)什么是停工留薪期?
河北省勞動和社會保障廳《關于印發(fā)〈河北省工傷職工停工留薪期管理暫行辦法〉的通知》(冀勞社〔2004〕97號)第三條規(guī)定，職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的，享受停工留薪期待遇。停工留薪期含不穩(wěn)定期和恢復期。不穩(wěn)定期是停工留薪期的前期階段，指工傷或者患職業(yè)病人員在初診醫(yī)院搶救治療時間內(nèi)傷情尚未穩(wěn)定，可隨時發(fā)生影響愈后變化的時期;恢復期是指工傷或者患職業(yè)病人員經(jīng)治療，傷情平穩(wěn)，逐漸恢復好轉(zhuǎn)的時期。
(五十六)職工停工留薪期內(nèi)的工資福利待遇如何?
《條例》第三十三條第一款規(guī)定，職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的，在停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。
(五十七)停工留薪期有多長時間?
《條例》第三十三條第二款規(guī)定，停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴重或者情況特殊，經(jīng)設區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認，可以適當延長，但延長不得超過12個月。
(五十八)生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的由誰負責?
《實施辦法》第二十七條第三款規(guī)定，在工傷職工停工留薪期內(nèi)，用人單位不得與其解除或者終止勞動、人事關系。生活不能自理的工傷職工在停工留薪期內(nèi)需要護理的，由用人單位指派專人護理。經(jīng)工傷職工或者其近親屬同意，用人單位也可以按本單位上一年度職工月平均工資一人的標準支付護理費。
(五十九)工傷職工生活護理費的支付標準是多少?
《條例》第三十四條規(guī)定，工傷職工已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認需要生活護理的，從工傷保險基金按月支付生活護理費。
生活護理費按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不同等級支付，其標準分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。
(六十)被鑒定為一級至四級傷殘的可以享受哪些工傷保險待遇?
《條例》第三十五條規(guī)定，職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的，保留勞動關系，退出工作崗位，享受以下待遇：
1.從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標準為：一級傷殘為27個月的本人工資，二級傷殘為25個月的本人工資，三級傷殘為23個月的本人工資，四級傷殘為21個月的本人工資;
2.從工傷保險基金按月支付傷殘津貼，標準為：一級傷殘為本人工資的90%，二級傷殘為本人工資的85%，三級傷殘為本人工資的80%，四級傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實際金額低于當?shù)刈畹凸べY標準的，由工傷保險基金補足差額;
3.工傷職工達到退休年齡并辦理退休手續(xù)后，停發(fā)傷殘津貼，按照國家有關規(guī)定享受基本養(yǎng)老保險待遇?；攫B(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的，由工傷保險基金補足差額。
職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的，由用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數(shù)，繳納基本醫(yī)療保險費。
(六十一)被鑒定為五級至六級傷殘的可以享受哪些工傷保險待遇?
《條例》第三十六條規(guī)定，職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的，享受以下待遇：
1.從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標準為：五級傷殘為18個月的本人工資，六級傷殘為16個月的本人工資;
2.保留與用人單位的勞動關系，由用人單位安排適當工作。難以安排工作的，由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼，標準為：五級傷殘為本人工資的70%，六級傷殘為本人工資的60%，并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應繳納的各項社會保險費。傷殘津貼實際金額低于當?shù)刈畹凸べY標準的，由用人單位補足差額。
經(jīng)工傷職工本人提出，該職工可以與用人單位解除或者終止勞動關系，由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金。
(六十二)被鑒定為七級至十級傷殘的可以享受哪些工傷保險待遇?
《條例》第三十七條規(guī)定，職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的，享受以下待遇：
1.從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標準為：七級傷殘為13個月的本人工資，八級傷殘為11個月的本人工資，九級傷殘為9個月的本人工資，十級傷殘為7個月的本人工資;
2. 勞動、聘用合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動、聘用合同的，由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金。
(六十三)五級至十級一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金的具體標準是多少?
《實施辦法》第三十四條第一、三款規(guī)定，五級至十級工傷職工按《條例》有關規(guī)定與用人單位解除或者終止勞動、人事關系的，由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補助金，并由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金。一次性工傷醫(yī)療補助金標準為解除或者終止勞動、人事關系時本省上一年度職工月平均工資的44個月至8個月工資，其中：五級44個月，六級38個月，七級26個月，八級20個月，九級14個月，十級8個月;一次性傷殘就業(yè)補助金標準為解除或者終止勞動、人事關系時本省上一年度職工月平均工資的22個月至4個月工資，其中：五級22個月，六級16個月，七級10個月，八級8個月，九級6個月，十級4個月。
工傷職工終止或者解除勞動、人事關系時，距法定退休年齡不足5年的，一次性傷殘就業(yè)補助金按每減少1年遞減百分之二十的標準支付;距法定退休年齡不足1年的，一次性傷殘就業(yè)補助金按規(guī)定標準的百分之十支付。工傷職工達到法定退休年齡辦理退休手續(xù)的，不享受一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金。
(六十四)對工傷職工工傷復發(fā)，確認需要治療的享受哪些工傷待遇?
《條例》第三十八條規(guī)定，工傷職工工傷復發(fā)，確認需要治療的，享受本條例第三十條、第三十二條和第三十三條規(guī)定的工傷待遇(見五十三至五十六題)。
(六十五)工傷職工因工死亡，其近親屬應享受哪些待遇?
《條例》第三十九條第一款規(guī)定，職工因工死亡，其近親屬應享受喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金。
(六十六)喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金的標準是多少?
《條例》第三十九條第一款規(guī)定：
1.喪葬補助金為6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資;
2.供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人傷前12個月平均工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。標準為：配偶每月40%，其他親屬每人每月30%，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應高于因工死亡職工生前的工資。供養(yǎng)親屬的具體范圍由國務院社會保險行政部門規(guī)定。
3.一次性工亡補助金標準為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。
(六十七)因工死亡職工供養(yǎng)親屬的具體范圍有哪些?
《因工死亡職工供養(yǎng)親屬范圍規(guī)定》(勞動和社會保障部令第18號)第二條規(guī)定，本規(guī)定所稱因工死亡職工供養(yǎng)親屬，是指該職工的配偶、子女、父母、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女、兄弟姐妹。
本規(guī)定所稱子女，包括婚生子女、非婚生子女、養(yǎng)子女和有撫養(yǎng)關系的繼子女，其中，婚生子女、非婚生子女包括遺腹子女;
本規(guī)定所稱父母，包括生父母、養(yǎng)父母和有撫養(yǎng)關系的繼父母;
本規(guī)定所稱兄弟姐妹，包括同父母的兄弟姐妹、同父異母或者同母異父的兄弟姐妹、養(yǎng)兄弟姐妹、有撫養(yǎng)關系的繼兄弟姐妹。
(六十八)享受工傷保險長期待遇人員的資格認證如何規(guī)定的?
河北省社會保險事業(yè)管理局《關于印發(fā)〈河北省工傷保險長期待遇領取人員資格認證管理暫行辦法〉的通知》(冀社險〔2011〕23號)規(guī)定：
第二條符合領取工傷保險長期待遇的下列人員，適合本辦法：
1.按月領取傷殘津貼、護理費的1-4級工傷職工;
2.按月領取供養(yǎng)親屬撫恤金的工亡職工親屬。
第三條工傷保險長期待遇領取人員有下列情形之一的，將永久或暫時失去領取待遇資格：
1.工傷職工失蹤、死亡;
2.工傷職工達到法定退休年齡;
3.工亡職工子女年滿18周歲且未完全喪失勞動能力;
4.工亡職工子女就業(yè)或參軍;
5.工亡職工子女被他人或組織收養(yǎng);
6.工亡職工配偶再婚;
7.工亡職工供養(yǎng)親屬失蹤、死亡;
8.工亡職工供養(yǎng)親屬在判刑收監(jiān)執(zhí)行期間;
9.待遇領取資格認證期間不符合相關規(guī)定的有關待遇領取人員;
10.法律法規(guī)規(guī)定的其他情形。
第四條對失去領取工傷保險待遇資格的人員，經(jīng)辦機構從其失去領取待遇資格的次月起停止支付相關工傷保險待遇。
我市規(guī)定，每年第二季度進行工傷保險長期待遇領取人員資格認證工作，對拒不參加資格認證的，從當年7月1日起停發(fā)待遇。待其參加資格認證并經(jīng)過審核后，按規(guī)定補發(fā)待遇。
(六十九)傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導致死亡的，其近親屬享受哪些待遇?
《條例》第三十九條第二款規(guī)定，傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導致死亡的，其近親屬享受喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金。
(七十)一至四級傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的，其近親屬享受哪些待遇?
《條例》第三十九條第三款規(guī)定，一級至四級傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的，其近親屬可以享受喪葬補助金和供養(yǎng)親屬撫恤金。
(七十一)職工因工外出期間發(fā)生事故或者在搶險救災中下落不明的有哪些規(guī)定?
《條例》第四十一條規(guī)定，職工因工外出期間發(fā)生事故或者在搶險救災中下落不明的，從事故發(fā)生當月起3個月內(nèi)照發(fā)工資，從第4個月起停發(fā)工資，由工傷保險基金向其供養(yǎng)親屬按月支付供養(yǎng)親屬撫恤金。生活有困難的，可以預支一次性工亡補助金的50%。職工被人民法院宣告死亡的，按照本條例第三十九條職工因工死亡的規(guī)定處理。
(七十二)工傷職工在哪些情形下停止享受工傷保險待遇?
《條例》第四十二條規(guī)定，工傷職工有下列情形之一的，停止享受工傷保險待遇：
1.喪失享受待遇條件的;
2.拒不接受勞動能力鑒定的;
3.拒絕治療的。
(七十三)用人單位分立、合并、轉(zhuǎn)讓的由誰承擔原用人單位的工傷保險責任?
《條例》第四十三條第一款規(guī)定，用人單位分立、合并、轉(zhuǎn)讓的，承繼單位應當承擔原用人單位的工傷保險責任;原用人單位已經(jīng)參加工傷保險的，承繼單位應當?shù)疆數(shù)亟?jīng)辦機構辦理工傷保險變更登記。
(七十四)用人單位實行承包經(jīng)營的，工傷保險責任由誰承擔?
《條例》第四十三條第二款規(guī)定，用人單位實行承包經(jīng)營的，工傷保險責任由職工勞動關系所在單位承擔。
(七十五)職工被借調(diào)期間受到工傷事故傷害的由誰承擔工傷保險責任?
《條例》第四十三條第三款規(guī)定，職工被借調(diào)期間受到工傷事故傷害的，由原用人單位承擔工傷保險責任，但原用人單位與借調(diào)單位可以約定補償辦法。
(七十六)企業(yè)破產(chǎn)的如何支付工傷待遇費用?
《條例》第四十三條第四款規(guī)定，企業(yè)破產(chǎn)的，在破產(chǎn)清算時依法撥付應當由單位支付的工傷保險待遇費用。
(七十七)職工被派遣出境工作，參加工傷保險有什么規(guī)定?
《條例》第四十四條規(guī)定，職工被派遣出境工作，依據(jù)前往國家或者地區(qū)的法律應當參加當?shù)毓ｋU的，參加當?shù)毓ｋU，其國內(nèi)工傷保險關系中止;不能參加當?shù)毓ｋU的，其國內(nèi)工傷保險關系不中止。
(七十八)職工再次發(fā)生工傷應享受傷殘津貼的該如何享受待遇?
《條例》第四十五條規(guī)定，職工再次發(fā)生工傷，根據(jù)規(guī)定應當享受傷殘津貼的，按照新認定的傷殘等級享受傷殘津貼待遇。
(七十九)工傷職工符合哪些條件可以列入工傷康復對象范圍?
石家莊市勞動和社會保障局《關于印發(fā)〈石家莊市工傷康復管理試行辦法〉的通知》(石勞社[2009]27號)(以下稱工傷康復管理試行辦法)第八條規(guī)定，符合本辦法第三條規(guī)定的工傷職工，符合下列條件之一的，可以列入工傷康復對象范圍：
1.工傷職工停工留薪期未滿，但傷病情相對穩(wěn)定，符合人力資源和社會保障部《工傷康復診療規(guī)范(試行)》規(guī)定的康復住院標準，需早期介入康復治療的;
2.工傷職工停工留薪期已滿，符合人力資源和社會保障部《工傷康復診療規(guī)范(試行)》規(guī)定的康復住院標準的;
3.工傷職工停工留薪期已滿經(jīng)鑒定達到傷殘等級，但出現(xiàn)嚴重合并癥(如嚴重褥瘡久治不愈、嚴重泌尿系反復感染、時有呼吸困難等)的。
(八十)如何申請工傷康復?確認程序有哪些?
《石家莊市工傷康復管理試行辦法》第九條規(guī)定，康復對象的申請、確認程序：
1.申請：用人單位、工傷職工或者其直系親屬，可以向市勞動能力鑒定委員會提出工傷康復申請，并提交工傷醫(yī)療和相關檢查資料;
2.確認：在收到申請和相關材料后15日內(nèi)，勞動能力鑒定委員會組織工傷康復專家咨詢委員會依據(jù)《工傷康復診療規(guī)范(試行)》和工傷職工的診斷證明及相關檢查資料，完成康復對象確認并將確認結論書面告知用人單位、工傷職工或者其直系親屬和社會保險經(jīng)辦機構。
已按照《條例》和《實施辦法》有關規(guī)定與用人單位終止工傷保險關系的工傷職工，不再進行康復對象的確認。
(八十一)工傷康復的期限是多長時間?
《石家莊市工傷康復管理試行辦法》第十條規(guī)定：
1.工傷康復期限根據(jù)工傷部位與損傷類型、功能障礙程度和康復潛力大小確定，一般輕、中度患者住院康復時間不超過3個月;重度或者特別嚴重患者不超過6個月。住院期間病情發(fā)生變化影響康復進程，或者已達出院時限，但仍有較大康復治療價值，需繼續(xù)康復治療，須由康復協(xié)議機構出具診斷意見和延長康復建議書，并經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認后可適當延長住院時間。
2.工傷職工停工留薪期未滿即開始工傷康復的，新確認的工傷康復期不影響原停工留薪期，同時不累加計算。
(八十二)一級至四級工傷職工達到法定退休年齡辦理退休手續(xù)后，工傷保險待遇與養(yǎng)老保險待遇如何銜接?
一級至四級工傷職工達到法定退休年齡時，用人單位應為其辦理退休手續(xù)。符合按月領取基本養(yǎng)老金條件的，停發(fā)傷殘津貼，改為享受養(yǎng)老保險待遇。核定的基本養(yǎng)老金低于退休時領取的傷殘津貼的，差額部分由工傷保險基金按月補足，差額部分隨傷殘津貼作相應調(diào)整，給付至工傷職工死亡。不符合按月領取基本養(yǎng)老金條件的，由社會保險經(jīng)辦機構繼續(xù)按規(guī)定的標準給付傷殘津貼，直至工傷職工死亡。工傷職工按規(guī)定應一次性領取的養(yǎng)老保險待遇并入工傷保險基金。
(八十三)工傷職工在工傷治療過程中治療并發(fā)癥的費用從什么途徑支付?
工傷職工在住院治療期間，并發(fā)癥或合并癥與工傷無關的，其治療費用工傷保險基金不予支付，除此之外的其他治療費用由工傷保險基金支付。
八、監(jiān)督管理
(八十四)社會保險經(jīng)辦機構具體承辦工傷保險事務，履行哪些職責?
《條例》第四十六條規(guī)定，社會保險經(jīng)辦機構具體承辦工傷保險事務，履行下列職責：
1.根據(jù)省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定，征收工傷保險費;
2.核查用人單位的工資總額和職工人數(shù)，辦理工傷保險登記，并負責保存用人單位繳費和職工享受工傷保險待遇情況的記錄;
3.進行工傷保險的調(diào)查、統(tǒng)計;
4.按照規(guī)定管理工傷保險基金的支出;
5.按照規(guī)定核定工傷保險待遇;
6.為工傷職工或者其近親屬免費提供咨詢服務。
(八十五)工傷保險醫(yī)療機構、輔助器具配置機構服務協(xié)議如何簽訂?
《條例》第四十七條規(guī)定，社會保險經(jīng)辦機構與醫(yī)療機構、輔助器具配置機構在平等協(xié)商的基礎上簽訂服務協(xié)議，并公布簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構、輔助器具配置機構的名單。
(八十六)工傷職工與用人單位發(fā)生工傷待遇方面的爭議應如何處理?
《條例》第五十四條規(guī)定，職工與用人單位發(fā)生工傷待遇方面的爭議，按照處理勞動爭議的有關規(guī)定處理。
九、權利和義務
(八十七)用人單位享有社會保險權利和義務有哪些?
用人單位辦理社會保險登記并依法繳納社會保險費后，享有以下權利和義務：
用人單位應享有以下權利：
1.有權免費查詢、核對其繳費記錄;
2.有權要求社會保險經(jīng)辦機構提供社會保險咨詢等相關服務;
3.可以參加社會保險監(jiān)督委員會，對社會保險工作提出咨詢意見和建議，實施社會監(jiān)督;
4.對侵害自身權益和不依法辦理社會保險事務的行為，有權依法申請行政復議或者提起行政訴訟;
5.有權對違反社會保險法律、法規(guī)的行為進行舉報、投訴。
用人單位應該履行的社會保險義務有：
1.申請辦理社會保險登記的義務;
2.申報和繳費社會保險費的義務;
3.代扣代繳職工社會保險費的義務;
4.按月將繳納社會保險費明細情況告知職工本人;
5.每年向本單位職工代表大會通報或者在本單位住所的顯著位置公布本單位全年社會保險費繳納情況，接受職工監(jiān)督。
(八十八)參加工傷保險的職工享有的權利和應履行的義務有哪些?
職工享有的權利主要有：
1.有權要求社會保險經(jīng)辦機構提供社會保險咨詢等相關服務;
2.有權依法享受工傷保險待遇;
3.有權監(jiān)督本單位繳納情況;
4.有權提出工傷認定申請和勞動能力鑒定;
5.對侵害自身權益和不依法辦理社會保險事務的行為，有權依法申請行政復議或者提起行政訴訟;
6.有權對違反社會保險法律、法規(guī)的行為進行舉報、投訴。
職工應該履行的義務主要有：
1.遵守有關安全生產(chǎn)和職業(yè)病防治法的法律法規(guī)，執(zhí)行安全衛(wèi)生規(guī)程和標準，預防工傷事故發(fā)生，減少事故和職業(yè)病的危害;
2.發(fā)生事故和職業(yè)病傷害后，積極配合治療和康復;
3.協(xié)助有關部門對事故進行調(diào)查核實。
十、法律責任
(八十九)單位和個人違反《條例》規(guī)定挪用工傷保險基金如何處理?
《條例》第五十六條規(guī)定，單位和個人違反《條例》規(guī)定挪用工傷保險基金，構成犯罪的，依法追究刑事責任;尚不構成犯罪的，依法給予處分或者紀律處分。被挪用的基金由社會保險行政部門追回，并入工傷保險基金;沒收的違法所得依法上繳國庫。
(九十)用人單位未按規(guī)定告知職工參保情況的，職工應向那個部門投訴?
《申報規(guī)定》第三十一條規(guī)定，用人單位未按月將代扣代繳社會保險費明細情況告知職工本人，或者未按照規(guī)定通報、公布本單位全年社會保險費繳納情況的，職工有權向社會保險行政部門舉報、投訴。
(九十一)社會保險行政部門的法律責任有哪些?
《實施辦法》第四十二條規(guī)定，社會保險行政部門的工作人員有下列情形之一的，依法給予處分;構成犯罪的，依法追究刑事責任：
1.無正當理由不受理工傷認定申請，或者弄虛作假將不符合工傷條件的人員認定為工傷職工的;
2.未妥善保管申請工傷認定的證據(jù)材料，致使有關證據(jù)滅失的;
3.收受當事人財物的;
4.其他玩忽職守、濫用職權、徇私舞弊的行為。
(九十二)社會保險經(jīng)辦機構的法律責任有哪些?
《條例》第五十八條規(guī)定，社會保險經(jīng)辦機構有下列行為之一的，由社會保險行政部門責令改正，對直接負責的主管人員和其他責任人員依法給予紀律處分;情節(jié)嚴重，構成犯罪的，依法追究刑事責任;造成當事人經(jīng)濟損失的，由經(jīng)辦機構依法承擔賠償責任：
1.未按規(guī)定保存用人單位繳費和職工享受工傷保險待遇情況記錄的;
2.不按規(guī)定核定工傷保險待遇的;
3.收受當事人財物的。
(九十三)協(xié)議機構不按服務協(xié)議提供服務的怎么辦?
《條例》第五十九條第一款規(guī)定，醫(yī)療機構、輔助器具配置機構不按服務協(xié)議提供服務的，經(jīng)辦機構可以解除服務協(xié)議。
(九十四)用人單位、工傷職工或者其近親屬騙取工傷保險待遇的如何處理?
《條例》第六十條規(guī)定，用人單位、工傷職工或者其近親屬騙取工傷保險待遇，由社會保險行政部門責令退還，處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款;情節(jié)嚴重，構成犯罪的，依法追究刑事責任。
(九十五)協(xié)議機構騙取工傷保險基金支出的如何處理?
《條例》第六十條規(guī)定，醫(yī)療機構、輔助器具配置機構騙取工傷保險基金支出的，由社會保險行政部門責令退還，處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款;情節(jié)嚴重，構成犯罪的，依法追究刑事責任。
從事勞動能力鑒定的組織或者個人的法律責任有哪些?
(九十六)《條例》第六十一條規(guī)定，從事勞動能力鑒定的組織或者個人有下列情形之一的，由社會保險行政部門責令改正，處2000元以上1萬元以下的罰款;情節(jié)嚴重，構成犯罪的，依法追究刑事責任：
1.提供虛假鑒定意見的;
2.提供虛假診斷證明的;
3.收受當事人財物的。
(九十七)用人單位應參未參工傷保險的如何處罰?
《條例》第六十二條第一款規(guī)定，用人單位依照本條例規(guī)定應當參加工傷保險而未參加的，由社會保險行政部門責令限期參加，補繳應當繳納的工傷保險費，并自欠繳之日起，按日加收萬分之五的滯納金;逾期仍不繳納的，處欠繳數(shù)額1倍以上3倍以下的罰款。
(九十八)應參未參工傷保險的用人單位職工發(fā)生工傷的，由誰支付工傷保險待遇費用?
《條例》第六十二條第二款規(guī)定，依照本條例規(guī)定應當參加工傷保險而未參加工傷保險的用人單位職工發(fā)生工傷的，由該用人單位按照本條例規(guī)定的工傷保險待遇項目和標準支付費用。
(九十九)用人單位拒不協(xié)助社會保險行政部門對事故進行調(diào)查核實的怎么處罰?
《條例》第六十三條規(guī)定，用人單位違反本條例第十九條的規(guī)定，拒不協(xié)助社會保險行政部門對事故進行調(diào)查核實的，由社會保險行政部門責令改正，處2000元以上2萬元以下的罰款。
(一百)違法用人單位其工傷保險責任有何規(guī)定?
《條例》第六十六條規(guī)定，無營業(yè)執(zhí)照或者未經(jīng)依法登記、備案的單位以及被依法吊銷營業(yè)執(zhí)照或者撤銷登記、備案的單位的職工受到事故傷害或者患職業(yè)病的，由該單位向傷殘職工或者死亡職工的近親屬給予一次性賠償，賠償標準不得低于本條例規(guī)定的工傷保險待遇;用人單位不得使用童工，用人單位使用童工造成童工傷殘、死亡的，由該單位向童工或者童工的近親屬給予一次性賠償，賠償標準不得低于本條例規(guī)定的工傷保險待遇。具體辦法由國務院社會保險行政部門規(guī)定。
前款規(guī)定的傷殘職工或者死亡職工的近親屬就賠償數(shù)額與單位發(fā)生爭議的，以及前款規(guī)定的童工或者童工的近親屬就賠償數(shù)額與單位發(fā)生爭議的，按照處理勞動爭議的有關規(guī)定處理。